Was hilft bei einer Kalkschulter und wann ist eine Behandlung sinnvoll?

Bei einer Kalkschulter helfen in der akuten Phase vor allem Schonung, Kühlen und eine Schlafposition, die die Schulter entlastet, später sanfte Übungen, die das Gelenk beweglich halten. Eine Behandlung ist sinnvoll, wenn die Schmerzen trotz Schonung länger als zwei bis drei Wochen anhalten, Sie nachts kaum schlafen oder der Arm deutlich steifer wird. Die Diagnose stellt die Orthopädin mit Röntgen oder Ultraschall. In meiner Praxis in München-Solln begleite ich die ärztliche Behandlung naturheilkundlich.

Was ist eine Kalkschulter?

Eine Kalkschulter, medizinisch Tendinosis calcarea, ist eine Ablagerung von Kalk in einer der Sehnen der Rotatorenmanschette. Das ist die Muskel-Sehnen-Kappe, die den Oberarmkopf in der Gelenkpfanne hält. Meist trifft es die Supraspinatussehne, die unter dem Schulterdach verläuft.

Warum sich der Kalk bildet, ist nicht vollständig geklärt. Diskutiert werden eine verminderte Durchblutung der Sehne und Umbauvorgänge mit dem Alter. Frauen und Menschen im mittleren Lebensalter sind häufiger betroffen. Oft wird das Kalkdepot zufällig auf einem Röntgenbild entdeckt, weil es lange keine Beschwerden macht. Mehr zu Ursachen lesen Sie auf der Seite zur Kalkschulter.

Wie verläuft eine Kalkschulter?

Eine Kalkschulter verläuft in Phasen, die Wochen, Monate oder auch Jahre dauern können. Nicht jede Schulter durchläuft alle Phasen gleich deutlich.

Besonders heftig wird es, wenn Kalk in den darüberliegenden Schleimbeutel einbricht. Dann kann der Arm vor Schmerz kaum noch bewegt werden. Das ist ein Grund, zeitnah zum Arzt zu gehen.

Was können Sie bei einer Kalkschulter selbst tun?

Selbst tun können Sie einiges, damit die Schulter in schmerzhaften Phasen entlastet wird und beweglich bleibt:

• Kühlen in akuten Phasen: ein Kühlpack in ein Tuch wickeln und 10 bis 15 Minuten auflegen, mehrmals am Tag.
• Wärme in beschwerdeärmeren Phasen, wenn sie Ihnen guttut, etwa mit einem Kirschkernkissen.
• Pendelübung: Mit der gesunden Hand auf einen Tisch stützen, den Oberkörper leicht vorbeugen und den betroffenen Arm locker hängend kleine Kreise schwingen lassen.
• Arbeiten über Kopf reduzieren, also Fenster putzen, Regale einräumen oder Malerarbeiten verschieben.
• Im Bett auf dem Rücken liegen und ein Kissen unter den Ellenbogen legen, oder auf der gesunden Seite mit einem Kissen vor dem Bauch.
• Schmerzmittel nur nach Beratung in der Apotheke oder Arztpraxis einnehmen.

Kühlende Quarkwickel sind ein altes Hausmittel. Manche Menschen empfinden sie als angenehm, belegt ist eine Wirkung auf den Kalk nicht. Den Kalk selbst können auch Übungen nicht zerreiben. Sie halten aber das Gelenk beweglich und beugen Muskelabbau vor.

Wann sollten Sie mit einer Kalkschulter zum Arzt?

Zum Arzt sollten Sie, sobald die Diagnose noch nicht gesichert ist oder sich die Beschwerden deutlich verändern. Das gilt besonders in diesen Fällen:

• Schmerzen, die trotz Schonung länger als zwei bis drei Wochen bleiben
• plötzlich sehr starke Schmerzen, bei denen der Arm kaum noch bewegt werden kann
• Fieber, Rötung oder Überwärmung der Schulter
• Schmerzen nach einem Sturz, um einen Sehnenriss auszuschließen
• Taubheit oder Kribbeln im Arm

Welche ärztlichen Behandlungen gibt es?

Ärztlich wird die Kalkschulter zuerst konservativ behandelt, also mit Schmerz- und Entzündungshemmern, Physiotherapie und manchmal einer Kortisonspritze unter das Schulterdach. Hält der Schmerz an, kommen weitere Verfahren infrage.

Die Stoßwellentherapie ist eine Selbstzahlerleistung. Der IGeL-Monitor des Medizinischen Dienstes bewertet ihren Nutzen bei Kalkschulter als „unklar“. Beim sogenannten Needling wird das Depot unter Ultraschallsicht mit einer Nadel angestochen und der Kalk teilweise ausgespült. Erst wenn all das nicht reicht, wird eine Operation erwogen, meist als Gelenkspiegelung.

Was kann eine Heilpraktikerin begleitend tun?

Eine Heilpraktikerin kann die ärztliche Behandlung mit Verfahren ergänzen, die vor allem auf Schmerzlinderung und Beweglichkeit zielen. Häufig eingesetzt werden die Neuraltherapie nach Huneke, bei der ein örtliches Betäubungsmittel in bestimmte Bereiche gespritzt wird, und die Akupunktur. Beide Verfahren lösen das Kalkdepot nicht auf. Sie werden eingesetzt, um die Schmerzen in heftigen Phasen zu lindern.

Wichtig ist auch die Schonhaltung. Wer den Arm wochenlang kaum bewegt, riskiert verkürzte Muskeln und eine Schultersteife, die sogenannte Frozen Shoulder. Mit osteopathischen Techniken und Dehnübungen lässt sich dem entgegenwirken.

Hilft Homöopathie bei einer Kalkschulter?

Für Globuli bei Kalkschulter gibt es keine belastbaren Studien, und eine Wirkung homöopathischer Mittel über den Placeboeffekt hinaus ist insgesamt nicht nachgewiesen. Nach Mitteln wie Calcium fluoratum oder Arnica wird trotzdem oft gefragt. Wer Globuli ergänzend nehmen möchte, sollte das mit seiner Behandlerin besprechen und die ärztliche Abklärung trotzdem machen lassen. Eine Schmerzbehandlung mit belegter Wirkung sollten Sie dafür nicht aufschieben.

So arbeite ich in meiner Praxis in Solln

Bei einer Kalkschulter frage ich zuerst nach Befund, Verlauf und Ihrem Alltag. In meiner Praxis suche ich neben der Behandlung der Schmerzen nach Gründen, warum der Kalk entstanden sein könnte, dazu gehört auch ein Blick auf die Ernährung. Bei Schulterbeschwerden untersuche ich immer Halswirbelsäule und obere Brustwirbelsäule mit, weil Nerven aus dem Nacken die Schulter versorgen.

Häufig setze ich Neuraltherapie und Akupunktur ein, dazu osteopathische Behandlung, damit die Schultermuskulatur nicht verkürzt. Gezielte Übungen entlasten die Sehnen. Wie die Kalkschulter mit anderen Schultererkrankungen wie dem Impingement-Syndrom zusammenhängt, lesen Sie auf der Seite zum Schultergelenk.